Civilité :	SelectionnerMadameMonsieurMademoiselle
	Année du mariage : (Exemple: 1986)
	Code postal du lieu ou a été prononcé le mariage : (Exemple pour Paris 6éme: 75006)
	Votre revenu mensuel moyen net :
	Revenu mensuel moyen net de votre conjoint :
	Avez-vous encore des enfants en commun à charge ?	Oui Non
	Etes vous d’accord sur la garde des enfants après le divorce ?	Oui Non
	Lieu de residence des enfants (code postal) :
	Avez-vous des biens immobiliers en commun ?	Oui Non
	Nombre de biens immobiliers :
	Etes vous déjà séparés de fait ?	Oui Non
	Depuis plus de 2 ans?	Oui Non
	Qui demande le divorce ?	SelectionnerVousVotre conjointLes deux
	Votre conjoint est-il d'accord sur le principe d'une séparation ?	Oui Non
	Avez vous des fautes a lui reprocher ?	Oui Non
	Lesquelles ?
	Etes-vous d'accord sur les conséquences de la séparation en ce qui concerne :	La pension alimentaire ou la prestation compensatoire Le logement La répartition des biens
	Etes-vous d'accord sur le principe d'une séparation :	Oui Non
	Etes-vous d'accord sur les conséquences de la séparation en ce qui concerne :	La pension alimentaire ou la prestation compensatoire Le logement La répartition des biens
	A-t-il des fautes a vous reprocher ?	Oui Non
	Lesquelles ?
	Etes-vous d'accord sur les conséquences de la séparation en ce qui concerne :	La pension alimentaire ou la prestation compensatoire Le logement La répartition des biens
	Avez-vous signé un contrat de mariage ?	Oui Non
	Régime matrimonial :	SelectionnerCommunauté de biens réduite aux acquetsSéparation de biensParticipation aux acquetsCommunauté universelleJe ne sais pas
	Commentaire :
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